Resumo Objetivo Analisar os efeitos da pandemia de COVID-19 sobre o consumo de equipamentos e produtos de proteção individual (EPPI), assim como a frequência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) em pacientes não infectadas por COVID-19 submetidas a cesarianas. Métodos Foi realizado umestudo retrospectivo em umamaternidade de um hospital público de ensino que não fazia parte do serviço de referência para o tratamento do COVID-19. Foram comparados o consumo de EPPI e a ocorrência de ISC após cesárea nos períodos mensais antes e após a ocorrência do primeiro caso de COVID-19 em Porto Alegre, RS, Brasil. O consumo de EPPI foimedido emunidades demáscaras, luvas, aventais e gorros, e o uso de produtos à base de álcool ou de sabonete para higienização das mãos em ml/paciente/dia. O índice SSI foi calculado como a proporção de casos de ISC sobre o número de cesarianas realizadas mensalmente durante o período do estudo. Resultados Houve aumento em todos os itens medidos do EPPI, com o consumo de máscaras descartáveis apresentando uma mediana de 1.450 no período pré-COVID e de 2550 no período pós-COVID (aumento de 75,9%). Detectou-se também diminuição de ISC, com medianas de 1,74 no período pré-COVID e de 0,89 no período pós-COVID, com redução de 49% no valor da mediana. Conclusão O aumento do consumo de EPPI pode ser resultado de práticas mais seguras adotadas pelos profissionais de saúde com o advento do COVID-19, do qual a redução na ocorrência de ISC pode ser uma consequência direta. Apesar da gravidade da crise, pode-se afirmar que situações extremas podem gerar reflexões valiosas e oportunidades de melhorias.

Abstract Objective To analyze effects of the COVID-19 pandemic on the consumption of personal protective equipment and products (PPEP), as well as the frequency of surgical site infection (SSI) among non-COVID-19 patients submitted to cesarean sections. Methods A retrospective study was conducted in a maternity unity of a public teaching hospital which was not part of the reference service for COVID-19 treatment. It compared PPEP consumption and the occurrence of SSI after cesarean sections in monthly periods before and after the occurrence of the first case of COVID-19 in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Personal protective equipment and products consumption was measured as units of masks, gloves, gowns, and caps, and use of alcohol-based products or soap for hand sanitation asml/patient/day. The SSI index was calculated as the proportion of cases of SSI over the number of cesarean sections performed monthly during the study period. Results There was an increase in all measured items of PPEP, with consumption of disposable masks with a median of 1,450 units in the pre-COVID period, and of 2550 in the post-COVID period (a 75.9% increase). A decrease of 49% in SSI was detected, with a median of 1.74 in the pre-COVID period and of 0.89 in the post-COVID period. Conclusion The increase in consumption of PPEP could be a result of safer practices adopted by healthcare workers with the advent of COVID-19, of which the following reduction in the occurrence of SSI could be a direct consequence. Despite the severity of the crisis, one could state that extreme situations can lead to valuable reflections and opportunities for improvement.

The present study evaluated patients with diagnosis of surgical site infection (SSI) following cesarean section and their controls to determinate risk factors and impact of antibiotic prophylaxis on this condition. Methods: All cesareans performed from January 2009 to December 2012 were evaluated for SSI, based on criteria established by CDC/NHSN. Control patients were determined after inclusion of case patients. Medical records of case and control patients were reviewed and compared regarding sociodemographic and clinical characteristics. Results: Our study demonstrated an association following univariate analysis between post-cesarean SSI and number of internal vaginal examinations, time of membrane rupture, emergency cesarean and improper use of antibiotic prophylaxis. This same situation did not repeat itself in multivariate analysis with adjustment for risk factors, especially with regard to antibiotic prophylaxis, considering the emergency cesarean factor only. Conclusion: The authors of the present study not only question surgical antimicrobial prophylaxis use based on data presented here and in literature, but suggest that the prophylaxis is perhaps indicated primarily in selected groups of patients undergoing cesarean section. Further research with greater number of patients and evaluated risk factors are fundamental for better understanding of the causes and evolution of surgical site infection after cesarean delivery.

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de germes e do perfil de sensibilidade a antimicrobianos a partir de uroculturas de pacientes gestantes atendidas em um hospital materno-infantil em Porto Alegre, Brasil. MÉTODOS : Foi realizado estudo transversal, retrospectivo e descritivo, no Hospital Fêmina, referência para atendimento às mulheres durante o pré-natal, parto e puerpério na cidade de Porto Alegre, Brasil. A partir de 1.558 uroculturas positivas, foram avaliados 482 resultados microbiológicos comunitários com perfil de sensibilidade antimicrobiana de uroculturas de gestantes em todas as idades gestacionais, atendidas no período de janeiro de 2007 a julho de 2013. RESULTADOS : O padrão de sensibilidade apresentado nesta pesquisa mostra que a escolha para o tratamento de infecção urinária durante a gravidez deve ser nitrofurantoína (para infecções não complicadas) ou cefalosporinas de segunda geração, como cefuroxima (para infecções não complicadas e complicadas), evitando o uso de ampicilina, cefalosporinas de primeira geração e sulfametoxazol/trimetoprim. CONCLUSÃO : O tratamento empírico de infecção urinária na gravidez deve ser iniciado de acordo com os padrões de suscetibilidade descritos na literatura, e revisto após os resultados de cultura de urina.

PURPOSE : Urinary tract infection (UTI) is one of the most common conditions during pregnancy. The aim of this study was to assess the prevalence of germs and the antimicrobial susceptibility profile in urine culture isolates from pregnant patients treated at a tertiary maternity hospital in Porto Alegre, Brazil. METHODS : A cross-sectional, retrospective and descriptive study was carried out at Hospital Fêmina, a leading institution in prenatal, birth and postnatal healthcare in the city of Porto Alegre, Brazil. A total of 482 microbial community results were analyzed out of 1,558 positive urine cultures of pregnant women in all gestational ages treated at Fêmina Hospital between January 2007 and July 2013. RESULTS: The susceptibility pattern presented in this research shows that the choice for UTI treatment during pregnancy should be nitrofurantoin (for uncomplicated infections) or second-generation cephalosporins such as cefuroxime (for uncomplicated and complicated infections), over ampicillin, first-generation cephalosporins and sulfamethoxazole/trimethoprim. CONCLUSION : Empirical treatment for UTI in pregnancy should be started according to the susceptibility patterns described in the literature and re-analyzed after the results of the urine culture.

OBJETIVO: Estabelecer os diagnósticos de enfermagem (DEs) de acordo com a NANDA International em pacientes hospitalizados com insuficiência renal crônica (IRC), submetidos a hemodiálise, a partir de fatores de risco e sinais e sintomas descritos em evoluções de enfermagem. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 98 pacientes adultos hospitalizados com IRC e em sessões de hemodiálise. Os dados foram coletados retrospectivamente em prontuários e analisados estatísticamente. RESULTADOS: Foram identificados três DEs reais e quatro de risco: Volume de líquidos excessivo; Náusea; Dor aguda; Risco de infecção; Risco de glicemia instável; Risco de desequilíbrio eletrolítico e Risco de desequilíbrio do volume de líquidos. CONCLUSÃO: Estes DEs permitiram conhecer melhor os pacientes durante a sessão hemodialítica e assim, poderão subsidiar o cuidado de enfermagem.

OBJECTIVE: To establish NANDA International nursing diagnoses (NDs) in hospitalized patients with chronic renal failure (CRF), undergoing hemodialysis, using risk factors and signs and symptoms described in nursing developments. METHODS: This was a retrospective cohort study, with a sample of 98 hospitalized adult patients with CRF who were having hemodialysis. Data were collected retrospectively from medical records, and analyzed statistically. RESULTS: We identified three actual and four risk NDs: excess fluid volume, nausea, acute pain, risk for infection, risk for unstable blood glucose, risk for electrolyte imbalance, and risk for imbalanced fluid volume. CONCLUSION: These NDs enabled improved knowledge of the patients during the hemodialysis session, and therefore may be useful for nursing care.

OBJETIVO: Establecer los diagnósticos de enfermería (DEs) de acuerdo con la NANDA International en pacientes hospitalizados con insuficiencia renal crónica (IRC), sometidos a hemodiálisis, a partir de factores de riesgo y señales y síntomas descritos en evoluciones de enfermería. MÉTODOS: se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, realizado con una muestra de 98 pacientes adultos hospitalizados con IRC y en sesiones de hemodiálisis. Los datos fueron recolectados retrospectivamente en historias clínicas y analizados estadísticamente. RESULTADOS: Se identificaron tres DEs reales y cuatro de riesgo: Volumen excesivo de líquidos; Náuseas; Dolor agudo; Riesgo de infección; Riesgo de glicemia inestable; Riesgo de desequilibrio electrolítico y Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. CONCLUSIÓN: Estos DEs permitieron conocer mejor a los pacientes durante la sesión hemodialítica pudiendo subsidiar el cuidado de enfermería.

OBJECTIVE: To establish NANDA International nursing diagnoses (NDs) in hospitalized patients with chronic renal failure (CRF), undergoing hemodialysis, using risk factors and signs and symptoms described in nursing developments. METHODS: This was a retrospective cohort study, with a sample of 98 hospitalized adult patients with CRF who were having hemodialysis. Data were collected retrospectively from medical records, and analyzed statistically. RESULTS: We identified three actual and four risk NDs: excess fluid volume, nausea, acute pain, risk for infection, risk for unstable blood glucose, risk for electrolyte imbalance, and risk for imbalanced fluid volume. CONCLUSION: These NDs enabled improved knowledge of the patients during the hemodialysis session, and therefore may be useful for nursing care.

OBJETIVO: Establecer los diagnósticos de enfermería (DEs) de acuerdo con la NANDA International en pacientes hospitalizados con insuficiencia renal crónica (IRC), sometidos a hemodiálisis, a partir de factores de riesgo y señales y síntomas descritos en evoluciones de enfermería. MÉTODOS: se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, realizado con una muestra de 98 pacientes adultos hospitalizados con IRC y en sesiones de hemodiálisis. Los datos fueron recolectados retrospectivamente en historias clínicas y analizados estadísticamente. RESULTADOS: Se identificaron tres DEs reales y cuatro de riesgo: Volumen excesivo de líquidos; Náuseas; Dolor agudo; Riesgo de infección; Riesgo de glicemia inestable; Riesgo de desequilibrio electrolítico y Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. CONCLUSIÓN: Estos DEs permitieron conocer mejor a los pacientes durante la sesión hemodialítica pudiendo subsidiar el cuidado de enfermería.

OBJETIVO: Estabelecer os diagnósticos de enfermagem (DEs) de acordo com a NANDA International em pacientes hospitalizados com insuficiência renal crônica (IRC), submetidos a hemodiálise, a partir de fatores de risco e sinais e sintomas descritos em evoluções de enfermagem. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 98 pacientes adultos hospitalizados com IRC e em sessões de hemodiálise. Os dados foram coletados retrospectivamente em prontuários e analisados estatísticamente. RESULTADOS: Foram identificados três DEs reais e quatro de risco: Volume de líquidos excessivo; Náusea; Dor aguda; Risco de infecção; Risco de glicemia instável; Risco de desequilíbrio eletrolítico e Risco de desequilíbrio do volume de líquidos. CONCLUSÃO: Estes DEs permitiram conhecer melhor os pacientes durante a sessão hemodialítica e assim, poderão subsidiar o cuidado de enfermagem.